OCT, GDx, HRT dans le glaucome

Le GDx

Il évalue par polarimétrie l'épaisseur des fibres optiques autour et à distance de la papille. Ses performances de reproductibilité ont progressé, améliorant la précision du suivi.

 

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GDx : L'épaisseur des fibres optiques est mesurée autour de la papille

A quoi servent-ils ?

Ces examens mesurent l'épaisseur des fibres optiques et la taille (et pour l'HRT la profondeur) de l'excavation papillaire.

Ils peuvent montrer une atteinte alors que le champ visuel est encore normal. Mais ils peuvent à l'inverse être strictement normaux alors que le champ visuel est déjà altéré.
De plus, quand le glaucome est évolué, le champ visuel peut montrer plus tôt que ces examens une progression.
Ces examens sont donc complémentaires du champ visuel et ne sauraient se substituer à lui.

L'HRT

Cet appareil mesure par microscopie confocale
- la taille et l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien,
- la taille et la profondeur de l'excavation papillaire.
Sa bonne reproductibilité dans les cas favorables lui permet un suivi précis de l'évolution.

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HRT : Il mesure la surface et l'épaisseur de l'anneau neuro-rétinien.

L'OCT (Ocular Coherent Tomography)

Il mesure par interférométrie l'épaisseur des fibres optiques à une distance fixe de la papille et dans la région maculaire.
Il mesure aussi la taille de la papille et de l'excavation papillaire.
La comparaison à une banque de données de patients permet de détecter une éventuelle anomalie.
L'évaluation de la progression devient de plus en plus précise à mesure que progresse la reproductibilité des appareils.

C'est actuellement l'examen de structure de référence.

 

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OCT RNFL : L'épaisseur des fibres optiques est mesurée sur le cercle noir centré sur la papille.

 

 

En pratique

Ces appareils prennent les mesures en quelques secondes, et sont totalement indolores :
Le patient place le menton sur une mentonnière et cale le front. Il fixe ensuite dans l'appareil une petite lumière qui aide à positionner l'oeil. Il faut ensuite rester immobile quelques secondes... et c'est tout!

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OCT : Le patient pose le menton et appuie le front. L'examen, qui ressemble à une photo, dure quelque secondes

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Traitement, Glaucome, Paris
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