Evolution et suivi du glaucome

La plupart des patients sont très inquiets quand ils entendent le mot "glaucome". Ce mot recouvre pourtant deux réalités très différentes :

- le glaucome à évolution lente, qui n'entraînera strictement aucune gêne visuelle,

- le glaucome à évolution rapide qui est lui très dangereux si un traitement incisif n'est pas rapidement institué.

Quand on diagnostique un glaucome, une surveillance est mise en place, avec pour but d'évaluer la rapidité d'aggravation du glaucome.

Les examens complémentaires dont nous disposons permettent d'évaluer la rapidité d'aggravation du glaucome, ou au contraire de s'assurer de sa stabilité.

Ces examens sophistiqués ne sont cependant pas parfaitement reproductibles : leurs résultats varient toujours un peu d'un jour à l'autre. Si bien que ces examens doivent être suffisamment répétés pour apprécier correctement l'aggravation ou la stabilité du glaucome.

La répétition des examens est particulièrement importante quand le glaucome vient d'être diagnostiqué. Il existe bien sûr des éléments en faveur d'un risque d'aggravation rapide : la pression intra-oculaire, l'âge, l'importance de l'atteinte...etc. Mais de nombreux glaucomes ne présentant aucun facteur de risque d'aggravation se révèlent à évolution rapide. La répétition des examens permet d'en faire le diagnostic. La règle est ainsi de pratiquer au moins 6 champs visuels dans les deux premières années suivant le diagnostic

 

.

Le glaucome peut-il guérir?

voir Questions-Réponses

 

Faut-il mettre les gouttes avant de consulter?

voir Conseils pratiques

 

Qu'est-ce que la tache aveugle?

voir Dictionnaire

Champ visuel normal, Dr Jacques Laloum, Paris

 

Un champ visuel de l'oeil droit strictement normal. La tache noire située à droite représente un scotome que nous avons tous. Cet endroit est "aveugle" car dépourvu de récepteurs visuels. Il correspond à l'émergence du nerf optique

Actualités Glaucome

 

Octobre 2016

 

Le premier traitement à envisager à la découverte d'un glaucome par fermeture de l'angle est ... de retirer le cristallin!

L'étude EAGLE est une étude prospective très bien dessinée et très puissante qui a commencé il y a plusieurs années, et dont les glaucomatologues attendaient tous les résultats avec impatience. Cette attente est maintenant récompensée par un résultat dont les spécialistes se doutaient mais qu'ils ne pouvaient pas proposer à leurs patients en l'absence de preuve irréfutable. Cette preuve est maintenant apportée. Devant un glaucome par fermeture de l'angle, la chirurgie du cristallin doit être préférée à l'iridotomie.
lien

 

Voir toutes les actualités

Glaucome, Traitement, Paris, Jacques Laloum
Traitement, Glaucome, Paris
Traitement, Glaucome, Paris