Evolution et suivi du glaucome

La plupart des patients sont très inquiets quand ils entendent le mot "glaucome". Ce mot recouvre pourtant deux réalités très différentes :

- le glaucome à évolution lente, qui n'entraînera strictement aucune gêne visuelle,

- le glaucome à évolution rapide qui est lui très dangereux si un traitement incisif n'est pas rapidement institué.

Quand on diagnostique un glaucome, une surveillance est mise en place, avec pour but d'évaluer la rapidité d'aggravation du glaucome.

Les examens complémentaires dont nous disposons permettent d'évaluer la rapidité d'aggravation du glaucome, ou au contraire de s'assurer de sa stabilité.

Ces examens sophistiqués ne sont cependant pas parfaitement reproductibles : leurs résultats varient toujours un peu d'un jour à l'autre. Si bien que ces examens doivent être suffisamment répétés pour apprécier correctement l'aggravation ou la stabilité du glaucome.

La répétition des examens est particulièrement importante quand le glaucome vient d'être diagnostiqué. Il existe bien sûr des éléments en faveur d'un risque d'aggravation rapide : la pression intra-oculaire, l'âge, l'importance de l'atteinte...etc. Mais de nombreux glaucomes ne présentant aucun facteur de risque d'aggravation se révèlent à évolution rapide. La répétition des examens permet d'en faire le diagnostic. La règle est ainsi de pratiquer au moins 6 champs visuels dans les deux premières années suivant le diagnostic

 

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Le glaucome peut-il guérir?

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Faut-il mettre les gouttes avant de consulter?

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Qu'est-ce que la tache aveugle?

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Champ visuel normal, Dr Jacques Laloum, Paris

 

Un champ visuel de l'oeil droit strictement normal. La tache noire située à droite représente un scotome que nous avons tous. Cet endroit est "aveugle" car dépourvu de récepteurs visuels. Il correspond à l'émergence du nerf optique

Actualités Glaucome

Février 2016

Les légumes verts diminuent le risque de glaucome

La consommation de légumes verts diminue de façon significative le risque de glaucome. Le mécanisme semble lié à la présence de nitrate. Il est important que ces légumes soient frais, et de préférence consommés crus. Le nitrate est aussi présent dans les betteraves. C'est l'analyse de données de plus de 100000 patients qui a permis cette découverte. Un exemple prometteurs de ce que permet l'analyse de données gigantesques, ce que les informaticiens appellent le big data.
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Glaucome, Traitement, Paris, Jacques Laloum
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