GLAUCOMES.FR

Site complet d'information sur le glaucome


Glaucome pigmentaire

C'est un glaucome à angle ouvert du sujet jeune qui est une complication du syndrome de dispersion pigmentaire.

Ce syndrome est lié à une configuration particulière de l'iris (hypothèse de Campbell) : l'iris vient parfois bomber en arrière. Sa face postérieure très pigmentée frotte alors contre le cristallin.

mécanisme du blocage inverse dans le glaucome pigmentaire

Ce frottement provoque une dispersion du pigment qui va peu à peu encombrer le trabéculum. L'évolution vers le glaucome survient dans 20% des cas.

Examen clinique

L'examen montre la dispersion du pigment irien sur la cornée et sur le trabéculum.

Trabéculum pigmenté dans le glaucome pigmentaire

L'examen de l'angle (gonioscopie) montre le trabéculum chargé de pigments (la bande très foncée).

L'examen montre aussi la disparition du pigment sur l'iris.

Atrophie irienne périphérique dans le glaucome pigmentaire

Disparition du pigment sur l'iris : la lumière passe à travers et dessine des petites fenêtres orange.

UBM ou OCT SA

L'OCT du segment antérieur (ou l'UBM) peut montrer le bombement postérieur de l'iris.

Image UBM d'un blocage inverse dans un glaucome pigmentaire

Les flèches montrent le bombement postérieur de l'iris

Un traitement préventif

Au stade de dispersion pigmentaire, l'iridotomie Laser peut être proposée : le trou supprime la différence de pression de part et d'autre de l'iris et ainsi l'iris ne bombe plus.

Effet de l'iridotomie sur le blocage inverse

L'iridotomie supprime le bombement postérieur de l'iris

Traitement du glaucome pigmentaire

Au stade de glaucome, le traitement est identique à celui du glaucome primitif à angle ouvert. La trabéculoplastie peut être efficace. Les exercices physiques violents et prolongés semblent favoriser la dispersion pigmentaire et ainsi la survenue de pics de pression. Ils doivent donc être modérés.

Actualités du Glaucome

Décembre 2018
L'exercice physique est associé à un ralentissement de l'aggravation du champ visuel

L'exercice physique chez les sujets glaucomateux est associé à une détérioration du champ visuel moins rapide. Plus de marche, plus de temps passé à des exercices modérés à soutenus, plus de temps passé à des activités non sédentaires sont associés à un ralentissement du taux d'aggravation du champ visuel pouvant atteindre 10%.
Une étude avait déjà démontré l'effet protecteur de l'exercice physique. Il s'agit ici d'une étude concernant des sujets traités pour glaucome.
lien




Voir toutes les actualités

Pression intra-oculaire et pression artérielle ont-elles un rapport entre elles?

voir Questions-Réponses

 
A quelle heure faut-il consulter?

voir Conseils pratiques

 
Qu'appelle-t-on un scotome?

voir Dictionnaire