GLAUCOMES.FR
Site d'information sur le glaucome
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Un nouveau livre destiné aux patients : Le glaucome. Prévenir, dépister et traiter
Ce livre, écrit par l'auteur de ce site, est publié aux éditions Odile Jacob. Il a pour but d'expliquer le glaucome aux patients et à leurs proches. Avec des chapitres généraux sur les mécanismes, les signes, le diagnostic, les traitements et le suivi, mais avec aussi des chapitres consacrés aux différents types de glaucome, il a pour ambition de répondre aux questions que les patients se posent, et de les accompagner dans leur vie de tous les jours.
Ce lien permet d'en lire les 24 premières pages.
Examen de l'angle iridocornéen dans le glaucome
Un examen essentiel dans le glaucome
La gonioscopie ou examen de l'angle iridocornéen permet de répondre à 3 questions :
1. L'angle est-il ouvert ou fermé ?
Il est ouvert si le passage de l'humeur aqueuse vers le trabéculum est libre.
Il est fermé si l'iris vient s'apposer contre le trabéculum et ainsi gêne le passage de l'humeur aqueuse. Cette apposition est définitive si l'iris s'est collé contre le trabéculum : on parle de synéchies.
L'examen recherche aussi le mécanisme de fermeture.
2. Existe-t-il un dépôt anormal de pigment sur le trabéculum ?
C'est le cas notamment dans les glaucomes pigmentaires et les glaucomes exfoliatifs.
3. Existe-t-il d'autres anomalies ?
On recherche en particuliers des signes de traumatisme ancien (voir glaucome traumatique).
Comment se déroule l'examen en pratique ?
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
L'ophtalmologiste, après avoir instillé une goutte de collyre anesthésiant, pose un verre spécial : des miroirs permettent d'observer l'angle entre l'iris et la cornée à l'aide du microscope.
Cet examen est très peu gênant à condition d'ouvrir grand les paupières.
Photo d'un angle vu en gonioscopie
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
Actualités du Glaucome
Janvier 2022
Un nouveau traitement: la trabéculoplastie sélective directe
Ce procédé sans contact délivre 120 impacts à travers le limbe, sur le trabéculum en 2 secondes.
Une étude multicentrique randomisée est en cours pour évaluer son efficacité par rapport à la trabéculoplastie sélective classique.
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Une pression artérielle basse est un facteur de risque du glaucome primitif à angle ouvert
Une étude de cohorte rétrospective longitudinale sur plus de 20000 patients confirme qu'une pression artérielle basse est un facteur de risque du glaucome primitif à angle ouvert. Cette donnée est retrouvée indépendamment du fait que les patients prennent ou non un traitement pour la pression artérielle.
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Les patients peuvent maintenant mesurer leur pression intraoculaire chez eux
L'iCare® est un appareil qui mesure la PIO en analysant le rebond sur l'œil d'un minuscule bâtonnet en plastique. Cette mesure est facile et indolore…mais coûteuse. Une nouvelle étude montre qu'elle est précise et fiable.
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Pression intra-oculaire et pression artérielle ont-elles un rapport entre elles?
voir Questions-Réponses
A quelle heure faut-il consulter?
voir Conseils pratiques
Qu'appelle-t-on un scotome?
voir Dictionnaire