GLAUCOMES.FR
Site d'information sur le glaucome
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Un nouveau livre destiné aux patients : Le glaucome. Prévenir, dépister et traiter
Ce livre, écrit par l'auteur de ce site, est publié aux éditions Odile Jacob. Il a pour but d'expliquer le glaucome aux patients et à leurs proches. Avec des chapitres généraux sur les mécanismes, les signes, le diagnostic, les traitements et le suivi, mais avec aussi des chapitres consacrés aux différents types de glaucome, il a pour ambition de répondre aux questions que les patients se posent, et de les accompagner dans leur vie de tous les jours.
Ce lien permet d'en lire les 24 premières pages.
Examen de l'angle iridocornéen dans le glaucome
Un examen essentiel dans le glaucome
La gonioscopie ou examen de l'angle iridocornéen permet de répondre à 3 questions :
1. L'angle est-il ouvert ou fermé ?
Il est ouvert si le passage de l'humeur aqueuse vers le trabéculum est libre.
Il est fermé si l'iris vient s'apposer contre le trabéculum et ainsi gêne le passage de l'humeur aqueuse. Cette apposition est définitive si l'iris s'est collé contre le trabéculum : on parle de synéchies.
L'examen recherche aussi le mécanisme de fermeture.
2. Existe-t-il un dépôt anormal de pigment sur le trabéculum ?
C'est le cas notamment dans les glaucomes pigmentaires et les glaucomes exfoliatifs.
3. Existe-t-il d'autres anomalies ?
On recherche en particuliers des signes de traumatisme ancien (voir glaucome traumatique).
Comment se déroule l'examen en pratique ?
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
L'ophtalmologiste, après avoir instillé une goutte de collyre anesthésiant, pose un verre spécial : des miroirs permettent d'observer l'angle entre l'iris et la cornée à l'aide du microscope.
Cet examen est très peu gênant à condition d'ouvrir grand les paupières.
Photo d'un angle vu en gonioscopie
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
Actualités du Glaucome
Octobre 2022
Glaucomes exfoliatifs et perte auditive : une association probable
Le glaucome exfoliatif est un glaucome secondaire à angle ouvert lié au dépôt de particules anormales: le matériel exfoliatif. Ces dépôts ont lieu dans l'œil mais aussi dans d'autres parties de l'organisme. Une recension récente des publications sur les glaucomes exfoliatifs (revue et méta-analyse) retrouve une perte auditive significativement plus fréquente que sur des sujets témoins.
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Traitement par laser du glaucome à angle ouvert: un article favorable de Cochrane
Le réseau Cochrane (médecine fondée sur les preuves) vient de publier une nouvelle recension des études concernant la trabéculoplastie. La comparaison avec le traitement médical par collyres est en faveur du laser: contrôle pressionnel équivalent et meilleur ralentissement de la progression du glaucome. Avec peu de risque, particulièrement pour la trabéculoplastie sélective.
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Traitement médical du glaucome: attention à la façon d'instiller les gouttes!
Une étude a comparé la progression du glaucome selon la façon dont les gouttes étaient instillées. Une vidéo des patients permettait d'évaluer si les instillations étaient ou non efficaces. La différence de progression du glaucome s'est révélée très significative. En cas doute sur la façon de mettre les gouttes, il ne faut pas hésiter à demander conseil à votre ophtalmologiste.
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Pression intra-oculaire et pression artérielle ont-elles un rapport entre elles?
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