GLAUCOMES.FR
Site d'information sur le glaucome
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Ce livre, écrit par l'auteur de ce site, est publié aux éditions Odile Jacob. Il a pour but d'expliquer le glaucome aux patients et à leurs proches. Avec des chapitres généraux sur les mécanismes, les signes, le diagnostic, les traitements et le suivi, mais avec aussi des chapitres consacrés aux différents types de glaucome, il a pour ambition de répondre aux questions que les patients se posent, et de les accompagner dans leur vie de tous les jours.
Ce lien permet d'en lire les 24 premières pages.
La gonioscopie ou examen de l'angle iridocornéen permet de répondre à 3 questions :
Il est ouvert si le passage de l'humeur aqueuse vers le trabéculum est libre.
Il est fermé si l'iris vient s'apposer contre le trabéculum et ainsi gêne le passage de l'humeur aqueuse. Cette apposition est définitive si l'iris s'est collé contre le trabéculum : on parle de synéchies.
L'examen recherche aussi le mécanisme de fermeture.
C'est le cas notamment dans les glaucomes pigmentaires et les glaucomes exfoliatifs.
On recherche en particuliers des signes de traumatisme ancien (voir glaucome traumatique).
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
L'ophtalmologiste, après avoir instillé une goutte de collyre anesthésiant, pose un verre spécial : des miroirs permettent d'observer l'angle entre l'iris et la cornée à l'aide du microscope.
Cet examen est très peu gênant à condition d'ouvrir grand les paupières.
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
Les inhibiteurs calciques, une des classes thérapeutiques utilisées dans le traitement de l'hypertension artérielle, semble être un facteur de risque de glaucome. Le mécanisme n'est pas une élévation de la pression intraoculaire.
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Une des plus importantes études prospectives randomisées fournit une nouvelle donnée: les sujets glaucomateux avérés dont le traitement été institué seulement après la mise en évidence d'une aggravation ont une évolution à long terme comparable aux sujets traités sans délai.
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Une vaste étude rétrospectve portant sur une cohorte plus de 3 millions de sujets japonais suivis de 2005 à 2020 montre que certaines habitudes de vie sont associées à un risque moindre de glaucome :
Un indice de masse corporelle modéré, prendre un petit-déjeuner, éviter les dîners tardifs, limiter drastiquement la prise d'alcool, pratiquer des exercices physiques réguliers.
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