GLAUCOMES.FR
Site d'information sur le glaucome
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Un livre sur le glaucome destiné aux patients : Le glaucome. Prévenir, dépister et traiter
Ce livre, écrit par l'auteur de ce site, est publié aux éditions Odile Jacob. Il a pour but d'expliquer le glaucome aux patients et à leurs proches. Il comprend des chapitres généraux sur les mécanismes, les signes, le diagnostic, les traitements et le suivi, mais aussi des chapitres consacrés aux différents types de glaucome. Son ambition est de répondre aux questions que les patients et leurs proches se posent, et de les accompagner dans leur vie de tous les jours.
Ce lien permet d'en lire les 24 premières pages.
Examen de l'angle iridocornéen dans le glaucome
Un examen essentiel dans le glaucome
La gonioscopie ou examen de l'angle iridocornéen permet de répondre à 3 questions :
1. L'angle est-il ouvert ou fermé ?
Il est ouvert si le passage de l'humeur aqueuse vers le trabéculum est libre.
Il est fermé si l'iris vient s'apposer contre le trabéculum et ainsi gêne le passage de l'humeur aqueuse. Cette apposition est définitive si l'iris s'est collé contre le trabéculum : on parle de synéchies.
L'examen recherche aussi le mécanisme de fermeture.
2. Existe-t-il un dépôt anormal de pigment sur le trabéculum ?
C'est le cas notamment dans les glaucomes pigmentaires et les glaucomes exfoliatifs.
3. Existe-t-il d'autres anomalies ?
On recherche en particuliers des signes de traumatisme ancien (voir glaucome traumatique).
Comment se déroule l'examen en pratique ?
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
L'ophtalmologiste, après avoir instillé une goutte de collyre anesthésiant, pose un verre spécial : des miroirs permettent d'observer l'angle entre l'iris et la cornée à l'aide du microscope.
Cet examen est très peu gênant à condition d'ouvrir grand les paupières.
Photo d'un angle vu en gonioscopie
Le miroir permet de voir l'angle irido-cornéen
Actualités du Glaucome
Mars 26
Oreiller contre le glaucome : une fausse bonne idée?
Multiplier les oreillers pour surélever la tête quand on a un glaucome provoque une élévation de la pression intraoculaire. Le mécanisme est une gêne au retour veineux provoquée par la flexion du cou. Une étude que vient de publier le BJO le confirme.
La bonne pratique pour élever la tête au-dessus du cœur consiste à utiliser un oreiller triangulaire de 30° ou bien un lit articulé, de façon à éviter la flexion du cou.
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Les aggravations rapides du champ visuel se produisent souvent dans le champ visuel central
La surveillance au long terme de sujets glaucomateux a montré une proportion significative de progresseurs rapides, particulièrement quand on considère les points centraux du champ visuel, soulignant l'importance de la surveillance de ces points dès les stades précoces de l'affection.
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Evaluer son risque de glaucome en quelques secondes
Un abaque dérivé de deux études prospectives propose d'évaluer son risque de glaucome primitif à angle ouvert. Il ne remplace aucunement les données d'un examen fait par un ophtalmologiste. Mais il présente un intérêt pédagogique : montrer que le chiffre de pression intraoculaire (PIO) n'est pas tout. Insister sur l'importance lors du dépistage de la mesure de l'épaisseur cornéenne. Souligner que le facteur de risque majeur, en dehors de la PIO est … l'âge!
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Pression intra-oculaire et pression artérielle ont-elles un rapport entre elles?
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A quelle heure faut-il consulter?
voir Conseils pratiques
Qu'appelle-t-on un scotome?
voir Dictionnaire