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Site complet d'information sur le glaucome


Collyres hypotonisants

Rôle, but, présentations

Rôle et mode d'action

En cas de glaucome ou parfois de simple suspicion de glaucome, les collyres anti-glaucomateux sont généralement le premier moyen thérapeutique utilisé.
Ils ont tous le même but : diminuer la pression intra-oculaire.
Leurs modes d'action sont variables. Certains abaissent la pression en diminuant la fabrication d'humeur aqueuse dans l'œil, d'autres abaissent la pression en facilitant la sortie de l'humeur aqueuse hors de l'œil.

Précautions

Bien qu'il s'agisse de gouttes instillées dans l'œil, une partie du produit passe dans la circulation générale. Il est donc important de signaler à votre médecin généraliste et, en cas d'opération, au médecin anesthésiste, les collyres que vous prenez.

Molécules uniques et associations fixes

Certains collyres comprennent un seul principe actif, d'autres collyres contiennent deux principes actifs (ils sont appelés associations fixes).

Mode d'action des principaux collyres

Collyres prostaglandines
Mode d'action : facilite la sortie de l'humeur aqueuse hors de l'œil.
Durée d'action : 24h.

Collyres béta-bloquants :
Mode d'action : diminuent la sécrétion d'humeur aqueuse.
Durée d'action : 12h à 24h.

Collyres inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Mode d'action : diminuent la sécrétion d'humeur aqueuse.
Durée d'action : 8 à 12h.

Collyres alpha2 adrénergiques
Mode d'action : à court terme diminue la sécrétion d'humeur aqueuse, à long terme, augmente la sortie d'humeur aqueuse de l'œil.
Durée d'action : 12h.

Associations brimonidine-timolol
Mode d'action : diminue la sécrétion d'humeur aqueuse, et augmente la sortie d'humeur aqueuse de l'œil.
Durée d'action : 12h.

Associations inhibiteur de l'anhydrase carbonique-timolol
Mode d'action : diminuent la sécrétion d'humeur aqueuse.
Durée d'action : 12h.

Associations prostaglandine-timolol
Mode d'action : diminue la sécrétion d'humeur aqueuse et facilite la sortie d'humeur aqueuse de l'œil.
Durée d'action : 24h.

Associations inhibiteur de l'anhydrase carbonique-brimonidine
Mode d'action : diminuent la sécrétion d'humeur aqueuse, facilite la sortie d'humeur aqueuse de l'œil.
Durée d'action : 12h.

Génériques

Certains médicaments sont disponibles sous forme de génériques. Le nom du médicament est alors celui de la molécule suivi du nom du laboratoire qui la commercialise.
Les collyres génériques du Xalatan® sont ainsi les différents collyres "Latanoprost" suivi du nom du laboratoire.
Si vous tolérez moins bien un produit générique, vous pouvez demander à votre ophtalmologiste d'inscrire sur l'ordonnance "non substituable" : votre pharmacien vous délivrera alors le produit originel.

Liste

Chaque lien renvoie directement à la fiche produit


• ALPHAGAN 0,2 %
• AZARGA
• AZOPT
• BETAGAN 0,5%
• BETAGAN 0,5% unidose
• BETANOL 0,6 %
• BETOPTIC 0,25 % susp opht
• BETOPTIC 0,25% susp opht unidose
• BETOPTIC 0,5%
• BRIMONIDINE CHAUVIN
• BRIMONIDINE EG
• BRIMONIDINE MYLAN
• BRIMONIDINE RATIOPHARM
• BRIMONIDINE SANDOZ
• BRIMONIDINE TEVA
• CARTEOL 1%
• CARTEOL 2%
• CARTEOL LP 1 % unidose
• CARTEOL LP 1% LP
• CARTEOL LP 2% LP unidose
• CARTEOL LP 2% LP
• COMBIGAN
• COSIDIME
• COSOPT
• COSOPT unidose
• DORZOLAMIDE ACTAVIS
• DORZOLAMIDE BIOGARAN
• DORZOLAMIDE EG
• DORZOLAMIDE MYLAN
• DORZOLAMIDE TEVA
• DORZOLAMIDE/TIMOLOL Biogaran
• DORZOLAMIDE/TIMOLOL MYLAN
• DORZOLAMIDE/TIMOLOL SANDOZ
• DORZOLAMIDE/TIMOLOL TEVA
• DUALKOPT
• DUOTRAV
• GANFORT
• GANFORT unidose
• GELTIM LP 1 mg/g gel unidose
• IOPIDINE 0,5%
• IOPIDINE 1% unidose
• ISOPTO-PILOCARPINE 2 % collyre
• LATANOPROST Actavis
• LATANOPROST Arrow
• LATANOPROST Biogaran
• LATANOPROST Chauvin
• LATANOPROST EG
• LATANOPROST Mylan
• LATANOPROST Ranbaxy
• LATANOPROST Sandoz
• LATANOPROST Teva
• LATANOPROST Zydus
• LATANOPROST / TIMOLOL Arrow
• LATANOPROST / TIMOLOL Biogaran
• LATANOPROST / TIMOLOL EG
• LATANOPROST / TIMOLOL Mylan
• LATANOPROST / TIMOLOL Pfizer
• LATANOPROST / TIMOLOL Sandoz
• LATANOPROST / TIMOLOL Teva
• LATANOPROST / TIMOLOL Zentiva
• LATANOPROST / TIMOLOL Zydus
• LUMIGAN 0,1 mg/ml
• LUMIGAN 0,3 mg/ml
•  MONOPROST
• NYOGEL LP 0,1% gel ophtalm
• NYOLOL 0,25%
• NYOLOL 0,5%
• OPHTIM 0,25% unidose
• OPHTIM 0,5 % unidose
• PILO 2 % collyre
• PILOCARPINE FAURE 2 % collyre
• SIMBRINZA
• TIMABAK 0,25%
• TIMABAK 0,5%
• TIMOCOMOD 0,25%
• TIMOCOMOD 0,5%
• TIMOLOL ALCON 0,5 %
• TIMOLOL SANDOZ 0,10 %
• TIMOLOL SANDOZ 0,25 %
• TIMOLOL SANDOZ 0,50 %
• TIMOLOL TEVA 0,25 %
• TIMOLOL TEVA 0,5 %
• TIMOPTOL 0,25 %
• TIMOPTOL 0,5 %
• TIMOPTOL LP 0,25 %
• TIMOPTOL LP 0,5 %
• TRAVATAN 40 µg/ml
• TRUSOPT
• XALACOM
• XALATAN 0,005 %

Comment mettre les gouttes

La compression du canal lacrymo-nasal diminue efficacement le passage des collyres en dehors de l’oeil.

compression du canal lacrymo-nasal lors de l'instillation d'un collyre

Quatre conseils :

Respecter les horaires : une goutte à mettre le soir n’a pas la même efficacité si elle est instillée le matin. Quand les gouttes doivent être instillées matin et soir, l’heure précise importe peu à condition de respecter un intervalle d’environ douze heures : 8 h du matin, 8 h du soir ou bien 9 h du matin, 9 h du soir... etc...
Espacer les gouttes si plusieurs collyres sont prescrits : les gouttes perdent leur efficacité si elles sont instillées en même temps. Mais un intervalle d’au moins 5 minutes entre chaque collyre, est nécessaire.
Fermer fort les yeux après l’instillation, ou, mieux, fermer le canal lacrymo-nasal en appuyant avec l’index sur l’espace entre l’œil et le nez : cela diminue le passage des collyres dans la circulation générale.
En cas d'instillation de 
prostaglandines, essuyer avec une compresse humide les gouttes qui passent sur la paupière inférieure. Cela diminue l'importance des cernes éventuelles.

Deux astuces :

On a parfois l’impression que la goutte n’est pas tombée dans l’œil. Un moyen de lever le doute est de mettre les collyres au réfrigérateur : la goutte glacée est plus facilement perçue.
• Pour ne pas oublier les instillations, le meilleur moyen est simplement de les “accrocher” à un de vos actes quotidiens habituels : les mettre juste avant de boire le café du matin ou de mettre le pyjama du soir. Créer une telle association est généralement très efficace ! Une recommandation essentielle : ne surtout jamais interrompre le traitement sans en prévenir votre ophtalmologiste !
Voir
ici tous les conseils pratiques.

ATTENTION
Les collyres sont des médicaments qui peuvent avoir des effets généraux sur l'organisme. Il est indispensable d'en fournir la liste à votre médecin généraliste. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, il faut penser à les mentionner lors de la visite d'anesthésie.
Lisez la notice et signalez à votre ophtalmologiste toute gêne qui semble apparue avec un nouveau collyre.

Actualités du Glaucome

Décembre 2018
L'exercice physique est associé à un ralentissement de l'aggravation du champ visuel

L'exercice physique chez les sujets glaucomateux est associé à une détérioration du champ visuel moins rapide. Plus de marche, plus de temps passé à des exercices modérés à soutenus, plus de temps passé à des activités non sédentaires sont associés à un ralentissement du taux d'aggravation du champ visuel pouvant atteindre 10%.
Une étude avait déjà démontré l'effet protecteur de l'exercice physique. Il s'agit ici d'une étude concernant des sujets traités pour glaucome.
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