GLAUCOMES.FR
Site d'information sur le glaucome
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Ce livre, écrit par l'auteur de ce site, est publié aux éditions Odile Jacob. Il a pour but d'expliquer le glaucome aux patients et à leurs proches. Il comprend des chapitres généraux sur les mécanismes, les signes, le diagnostic, les traitements et le suivi, mais aussi des chapitres consacrés aux différents types de glaucome. Son ambition est de répondre aux questions que les patients et leurs proches se posent, et de les accompagner dans leur vie de tous les jours.
Ce lien permet d'en lire les 24 premières pages.
Aucun ! Strictement aucun ! C’est ce qui paraît le plus bizarre à tous les patients : quand on parle de pression trop élevée dans l’œil, on imagine un œil prêt à exploser, et après l’énoncé du diagnostic on a souvent l’impression d’avoir l’œil lourd, gonflé...
En fait, en dehors des cas rarissimes où la pression s’élève énormément et de façon très brutale (voir plus bas "glaucome aigu"), on ne ressent rien. L’élévation de la pression étant très progressive, elle est strictement indolore. Aucun symptôme, aucun signe ne peut alerter sur la présence d'un glaucome.
Là aussi la réponse est non ! Le glaucome, pendant très longtemps, abîme l’œil sans donner aucun signe visuel.
La mort des fibres optiques provoque des trous dans le champ de vision, mais notre cerveau masque ces zones. C’est seulement quand ces zones envahissent la presque totalité du champ de vision que l’on ressent une gêne, et dans ces cas-là on est proche de la cécité.
La vidéo réalisée par l'association belge "La ligue Braille" permet de bien comprendre le phénomène : à la fin du film, on voit les éléments du décor disparaître, mais le cerveau reconstruit à la place une image plausible. Les anglo-saxons qualifient le glaucome de "voleur silencieux de la vue" ("silent thief of sight").
L'iris bloque brutalement l'ensemble du filtre trabéculaire par où l'humeur aqueuse sort de l'œil. L'élévation de la pression intraoculaire est très rapide et très forte.
Les signes surviennent de façon très brutale.
L'œil devient rouge et très douloureux. Des maux de tête parfois violents accompagnés de nausées voire de vomissements sont fréquents. C'est une extrême urgence ophtalmologique.
Voir ici.
L'acide hyaluronique est un composant essentiel de nombreuses larmes artificielles. Une étude récente démontre son efficacité protectrice contre la toxicité cornéenne du chlorure de benzalkonium, un des conservateurs les plus utilisés dans les collyres antiglaucomateux "conservés". A noter que les collyres sont de plus en plus souvent disponibles sous forme "non conservée". Quand cela est possible, leur utilisation est généralement préférable.
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Une revue systématique et une métaanalyse des essais contrôlés randomisés confirme cette efficacité comparable du SLT à 2, 3, 6 et 12 mois pour la pression intraoculaire, les fluctuations pressionnelles, le champ visuel, et la qualité de vie.
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Une vaste étude rétrospectve portant sur une cohorte plus de 3 millions de sujets japonais suivis de 2005 à 2020 montre que certaines habitudes de vie sont associées à un risque moindre de glaucome :
Un indice de masse corporelle modéré, prendre un petit-déjeuner, éviter les dîners tardifs, limiter drastiquement la prise d'alcool, pratiquer des exercices physiques
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Pression intra-oculaire et pression artérielle ont-elles un rapport entre elles?
voir Questions-Réponses
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Qu'appelle-t-on un scotome?
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Mise à jour: 10 novembre 2024