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Site complet d'information sur le glaucome


Glaucomes à angle ouvert

Il existe trois sortes principales de glaucomes à angle ouvert :
- Le glaucome primitif à angle ouvert, qu'on nomme aussi glaucome chronique à angle ouvert.
- Le glaucome à pression normale, aussi nommé glaucome à basse pression.
- Les glaucomes secondaires à angle ouvert.

1. Le glaucome primitif à angle ouvert

Le glaucome primitif à angle ouvert (aussi appelé glaucome chronique à angle ouvert) est de très loin le glaucome le plus fréquent en France. On l'appelle "primitif" car il n'existe pas de cause extérieure responsable.
La raison pour laquelle le
trabéculum devient imperméable est encore mal comprise. La détermination est en partie génétique. Il existe des facteurs qui augmentent le risque d'être atteint : âge, origine ethnique, myopie...
Voir la
suite ici

2. Le glaucome à pression normale

Le glaucome à pression normale se distingue du précédent par des chiffres de pression intra-oculaire strictement normaux, même en tenant compte de la pachymétrie. C'est le glaucome à angle ouvert le plus fréquent au Japon.

Sa fréquence en France est sous estimée.
Le glaucome à pression normale présente des
facteurs de risque particuliers et nécessite des investigations particulières. Voir la suite ici.

3. Les glaucomes secondaires à angle ouvert

Ils sont nombreux mais beaucoup moins fréquents que les glaucomes primitifs.
Certains sont provoqués par un dépôt de pigment qui obstrue le
trabéculum :
- le
glaucome pigmentaire
- et le
glaucome pseudo-exfoliatif.
Les autres causes sont rares, mais deux sont importantes :
- le
glaucome cortisonique : un traitement prolongé par corticoïdes (surtout en collyre) doit le faire rechercher régulièrement,

- et le glaucome traumatique : un traumatisme de l'oeil peut léser le trabéculum provoquant un glaucome. En cas de traumatisme oculaire, l'examen systématique de l'angle recherche ces lésions qui passent sinon inaperçues.
Voir la
suite ici.

Actualités du Glaucome

Octobre 2018
Contre-indication de l'acétazolamide-Diamox® pendant la grossesse

L'agence nationnale de sécurité du médicament (ANSM) vient de promulguer la contre-indication absolue du Diamox® durant le premier trimestre de la grossesse en raison du risque de malformation du fœtus (tératogénicité).
L'ANSM recommande aussi pour cette raison la mise en place d'une information du risque et d'une contraception en cas de traitement par Diamox®.
"Aux 2ème et 3ème trimestres de grossesse, en raison de son indication de traitement d’urgence du glaucome et de l’absence d’alternative plus sûre dans certaines situations, son utilisation est réservée aux situations d’absolue nécessité et requiert la mise en œuvre d’une surveillance particulière".
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Comment remplacer Cosopt unidose

Cosopt® unidose n'est plus commercialisé par le laboratoire Santen depuis le 30 juin 2018. Deux flacons contenant les mêmes produits actifs (dorzolamide et timolol), et eux aussi sans conservateurs, sont disponibles : Dualkopt® (laboratoire Théa ), et Cosidime® (laboratoire Santen).
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